应用:
1.便血:福,二十四岁。病后冰振水果不能戒,粪后便血如注,与《金匮》黄土汤。每剂黄土用一斤,附子用八钱。服至三十余剂,而血始止。《蒲辅周医案》:苗某某,女,58岁。大便后流鲜血,或无大便亦流大量鲜血。每次流血量约1至2茶碗之多,每日2至3次,巳二十余日。两少腹有隐痛,自觉头晕心慌,气短自汗,脸肿,饮食尚可;素有失眠及关节疼痛,月经已停止二年。脉沉数,舌微淡无苔。以黄土汤加味:熟地一两,白术六钱,炙甘草六钱,黑附子三钱,黄芩二钱,阿胶五钱,侧柏叶(炒)三钱,黄土二两。用开水泡黄土,澄清取水煎,服二剂。复诊时巳有好转,仍有心跳气短,巳无头晕及自汗出,饮食尚可,眠佳,舌无苦,脉仍沉数。原方再服三剂,便血巳很少,以益气滋阴补血以资善后。
2.咯血:黄某某,女,35岁,咳嗽半月伴咯血四天,经中西药治疗后,仍咯血不止,咳嗽无痰,头晕乏力,舌苦薄白,脉细软。用黄土汤温摄:制附子6克,白术15克,干地黄15克,黄芩9克,阿胶15克,灶心土50克,甘草6克。服上药二剂咯血止。守上方加沙参15克,三剂而愈。
3.血淋:赵某某,男,32岁。房事后有堕感,尿急,点滴不通,割如刀割,后尿出玉米粒大四五块血饼,经治半年无效。察其面色黄白,嘴唇红,舌质红,苔薄白,双尺脉沉迟无力。治以清热温脾,固肾摄血。处方:土炒白术9克,九蒸熟地9克,黄芩6克,阿胶9克,炮附子4.5克,灶心土12克,甘草3克,饭后服。连眼十五剂病愈,随访四年无复发。