四神丸

《内科摘要》卷下。

肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸。

温肾暖脾，涩肠止泻，大补下焦元阳。通癸水，保戊土，散虚寒，固真阴。

上为末，用水1碗，煮生姜4两，红枣50枚，水干，取枣肉为丸，如梧桐子大。

每服50-70丸，空心、食前服。

1.五更泻：脾肾虚寒，饮食不思，五更必作泻，法宜温补肾元，用四神丸加减治之。吴茱萸一两（盐汤浸炒），五味子二两（炒），破故纸四两（酒浸炒），白茯苓三两，人参一两五钱，炒白术三两，罂粟壳一两，干姜八钱，生姜八两，红枣百枚，先将姜、枣煮熟，去姜，取枣肉和药捣丸，如梧桐子，临卧用米汤或姜汤送下四钱。 2.过敏性结肠炎：患者9年多经常腹泻，大便溏薄不成形，每日泻3-5次，无脓血便及里急后重症，曾经中西药治疗未效。实验检查：大便有脓球少许。X线钡剂灌肠透视和摄片所见：结肠充盈良好，但结肠外形较细，结肠袋较浅，尤以乙状结肠、降结肠和横结肠为明显。诊为过敏性结肠炎。入院后先用参苓白术散治疗，虽有一定效果，但不巩固；后考虑到久病人肾，可能为肾泻，故改用四神丸，每天三次，每次6克。药后泄泻即渐减少，服药20天后，大便已成形，每天1-2次；又续服10大，大便正常，腹痛已止。停药观察一个月，疗效巩固。 3.积瘕：阳气式微，清晨泄泻，病在肾经，小腹积瘕有年，亦是阴邪痼冷之疾，宜温补下焦元阳为本原之治法。破故纸四两（酒浸炒），五味子三两（炒），肉豆蔻二两（面裹煨），生姜八两（切片），吴茱萸一两（盐汤泡），大枣百枚，先以姜、枣同煎候烂，去姜，取枣肉和诸药捣丸，每服二钱，临卧盐汤送下。 4.遗尿：患者赵某某，男，16岁，学生，自幼遗尿，每夜至少2次，常因天寒、劳累加重，经多方医治效果不佳。查其舌淡，苔薄白，六脉沉迟，此乃肾阳不足，膀胱气化不利，以四神丸加味施治。补骨脂9克，吴茱萸6克，五味子9克，肉豆蔻7克，益智仁9克，肉桂2克，石菖蒲6克，乌药9克，猪脬一个。将以上中药装入猪脬内，并将其口扎好，用粗针头将猪脬刺数孔，放入盆内，加水1.5公斤，煮沸后1小时左右，去渣及汤液，取猪脬切片食之。1次食完，两剂告愈，随访半年未发。

久泻丸（《全国中药成药处方集》（昆明方））、故纸四神丸（《全国中药成药处方集》（吉林，哈尔滨））。《小儿痘疹方论》薛己附方四神丸用肉豆蔻二两，补骨脂四两，五味子二两，吴茱