通脉四逆汤
组成:
甘草2两(炙),附子(大者)1枚(生,去皮,破八片),干姜3两(强人可4两)。
加减:
面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药2两;呕者,加生姜2两;咽痛者,去芍药,加桔梗1两;利止脉不出者,去桔梗,加人参2两。
使用方法:
上以水3升,煮取1升2合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。
应用:
霍乱:田某儿媳患霍乱寒多,渴不欲饮,饮亦喜热,舌苔白,吐泻多清水,不太臭,惟耽搁时间过久,救治较迟,肢厥筋挛,皮瘪目陷,六脉全无,病已造极,拟大剂温肾以启下焦生气、温脾以扶中宫颓阳,作最后挽救,拟通脉四逆汤加重其剂,方用:甘草二钱,干姜六钱,乌附八钱。隔三时复诊,吐泻未止,厥逆未回,嘱照原方再进一剂;隔二时又再复诊,吐泻虽缓,微逆仍未回,俨似正气与邪气同归于尽状,细审细察,探其手心,微有温意。曰:生机在此。盖正气过伤,迟迟其复,兆端已见,稍候即当厥回向愈,嘱其续将三煎药服完,另用前方,姜、附各减为三钱,并加党参四钱,夜间作二次缓服。翌晨复诊,厥回脉出,已能起坐,特精力匮乏,为拟理中加知母、栝楼根善后。
备注:
通脉加减四逆汤(《圣济总录》卷二十一)、姜附汤(《普济方》卷二0一引《十便良方》)、通脉四逆加减汤(《法律》卷二)。